Tratamento cirúrgico conservador de cisto radicular de grande extensão: relato de caso com acompanhamento / Conservative surgical treatment of large extension radicular cyst: case report with follow-up

Introdução: os cistos radiculares são as lesões císticas mais comuns nos maxilares. Eles surgem dos Restos Epiteliais de Malassez, presos no ligamento periodontal e podem ser ativados por um processo inflamatório na região pulpar. Geralmente são descobertos em exames radiográficos de rotina, apresentando-se como uma imagem radiolúcida, bem delimitada, envolvendo o periápice de um ou mais dentes. Objetivo: apresentar o tratamento de um extenso cisto radicular, em região de maxila, com acompanhamento de 18 meses. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 49 anos, foi encaminhada para avaliação e tratamento na Clínica Odontológica da Faculdade Sete Lagoas (FACSETE), apresentando lesão extensa em região maxilar anterior direita ao exame radiográfico. Ao exame clínico, observou-se leve assimetria facial e ausência de sintomas dolorosos. Tomografia computadorizada, punção aspirativa e biópsia incisional foram utilizadas para se chegar ao diagnóstico compatível com cisto radicular. Optou-se por uma técnica conservadora, em que foi realizada a descompressão da lesão. Após 05 meses de tratamento, um novo procedimento cirúrgico foi realizado para enuclear o restante da patologia. Conclusão: a descompressão, com utilização de cânula, é um tratamento auxiliar fácil, conservador, eficaz e reduz a morbidade causada por diferentes cistos odontogênicos(AU)

Introduction: root cysts are the most common cystic lesions in the jaw. They arise from the Epithelial Remains of Malassez, trapped in the periodontal ligament and can be activated by an inflammatory process in the pulp region. They are usually discovered in routine radiographic examinations, presenting as a well-defined radiolucent image involving the periapex of one or more teeth. Objective: to present the treatment of an extensive root cyst, in the maxillary region, with a follow-up of 18 months. Case report: A 49-year-old female patient was referred for evaluation and treatment at the Dental Clinic of Faculdade Sete Lagoas (FACSETE), with an extensive lesion in the right anterior maxillary region on radiographic examination. On clinical examination, mild facial asymmetry and absence of painful symptoms were observed. Computed tomography, aspiration puncture and incisional biopsy were used to reach a diagnosis compatible with radicular cyst. We opted for a conservative technique, in which the lesion was decompressed. After 05 months of treatment, a new surgical procedure was performed to enucleate the rest of the pathology. Conclusion: decompression, using a cannula, is an easy, conservative, effective auxiliary treatment and reduces the morbidity caused by different odontogenic cysts.

Abordagem cirúrgica de cisto periapical infectado em região maxilar: relato de caso / Surgical approach of infected periapical cystin maxillary region: case report

Cistos Periapicais são proliferações dos restos epiteliais de Malassez em decorrência do processo desenvolvimento ou inflamatório devido necrose pulpar. Apresenta-se no início de forma assintomática, e dependendo da sua evolução pode levar a expansão da corticais e reabsorção óssea. Ao exame de imagem se apresentam como uma área radiotransparente bem delimitada, circunscrita por halo radiopaco geralmente associado a região apical de uma ou mais unidades dentárias. O objetivo desse trabalho é relatar abordagem cirúrgica de enucleação e curetagem de um cisto periapical em região maxilar(AU)

Periapical cysts are proliferations of the epithelial remains of Malassez due to the development or inflammatory process due to pulp necrosis. It presents at the beginning asymptomatic, and depending on its evolution may lead to cortical expansion and bone resorption. Imaging studies present as a well-defined radiotransparent area, circumscribed by a radiopaque halo generally associated with the apical region of one or more dental units. The objective of this study is to report a surgical approach of enucleation and curettage of a periapical cyst in the maxillary region(AU)

Quiste periapical con inflamación crónica agudizada / Periapical cyst with acute chronic inflammation

Paciente femenina de 47 años, de piel negra, residente en una comunidad urbana, con antecedente patológico personal de hipertensión arterial sin tratamiento; acudió a consulta de urgencias con una inflamación crónica agudizada del paladar duro derecho. En el examen bucal se observó destrucción total de la corona del diente 12 (Incisivo superior lateral derecho) con aumento de volumen difuso en el paladar. A la vista de una radiografía oclusal, se observó en el ápice del diente en cuestión una zona radiolúcida redondeada de aproximadamente 1,5 cm de diámetro, con una limitación radiopaca. Dicho ápice se encontró intacto, lo cual impresiona un resto radicular del diente 12 con un quiste periapical. Se trata en consulta, se medica y se decide remitir para los servicios de cirugía máxilo facial donde se elimina el quiste, se extrae la cápsula, se le toma muestra, se realiza exodoncia del resto radicular del diente, irrigando con solución y sutura. En próxima consulta la paciente presentó buena evolución y se recibió informe de la biopsia arrojando presencia de varios fragmentos de tejido fibroso con inflamación crónica agudizada con áreas de hemorragia.

A 47 year old female patient of dark skin colour, resident in an urban community that, with PPA of arterial hypertension without treatment; she has an acute chronic inflammation of the right hard palate, the oral examination shows total destruction of the crown on tooth 12 (upper right lateral incisor) with increase of diffuse volume in the palate; visible in an occlusal x-ray, a rounded radiolucyd area of more than 1.5cm of diameter is observed, with a radiopaque limitation in tooth apex in question, and this apex is intact, what impresses a radicular debris of tooth 12 with a periapical cyst. It is decided to be referred to maxillo facial surgery services where the cyst is eliminated, the capsule is extracted, the sample is taken, exodontia of radicular tooth debris is carried out, it is irrigated with solution and it is sutured; in next appointment the patient presents good evolution and a report of the biopsy is obtained resulting: presence of several fragments of fibrous tissue with acute chronic inflammation with bleeding areas.

Cisto radicular inflamatório extenso envolvendo seio maxilar / Large radicular cyst involving the maxillary sinus

O cisto radicular é o cisto odontogênico de maior significado clínico para o cirurgião-dentista. Por ser a lesão cística inflamatória mais frequentemente encontrada dos maxilares, é a mais tratada. Ocorre nos ápices de dentes infectados em decorrência à necrose pulpar. Embora o cisto radicular faça parte do cotidiano do clínico, há poucos trabalhos descrevendo as suas características clínicas e tomográficas. Assim, o objetivo deste trabalho é o de apresentar um cisto radicular extenso com envolvimento do seio maxilar e cavidade nasal cujo exame de tomografia computadorizada por feixe cônico foi essencial para o delineamento do plano de tratamento...

The radicular cyst is the odontogenic lesion with major clinical significance for the dental surgeon. Once this is the most common inflammatory cystic lesion, the radicular cyst is the most treated one. It affects the apical portion of infected teeth after the pulp necrosis. Although the radicular cyst is part of the routine of the dental practice, there are only few studies describing its clinical and thomographic features. Thus, the aim of this work is to report an extensive radicular cyst involving the maxillary sinus and nasal cavity which cone bean computerized tomography was essential for the surgical planning...

Cistos radiculares em incisivos decíduos traumatizados: série de casos / Radicular cysts in traumatized primary teeth: case series

Este estudo buscou verificar a ocorrência de casos de cisto radicular em incisivos superiores decíduos traumatizados e descrever suas características relacionadas à criança, ao dente, ao trauma e ao cisto. Para tanto, realizou-se um levantamento das informações clínicas e radiográficas, de 2498 prontuários de pacientes atendidos na Clínica do Centro de Pesquisa e Atendimento de Traumatismo de Dentes Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da FOUSP, no período de 1998 a setembro de 2013. Foi utilizado o método exploratório descritivo de uma série de casos. Foram avaliados 30 prontuários com casos de cistos, totalizando 32 incisivos superiores decíduos traumatizados com cisto. A ocorrência de cisto em pacientes com incisivos superiores decíduos traumatizados foi de 1,2%. Os resultados mostraram que a maioria dos cistos acometeram o gênero feminino (59,4%), os incisivos centrais superiores decíduos (93,8%), em crianças maiores de 5 anos (81,2%), mas que sofreram traumatismos com menos de 4 anos de idade (81,2%). A maioria dos casos não apresentou alteração clínica que levasse a suspeita de lesão cística, pois não foi encontrado em 90,7% retração gengival, 65,6% alteração de cor da mucosa vestibular, 65,6% fistula, 75% abscesso, 56,2% abaulamento gengival, 78,1% depressão da mucosa vestibular e 56,3% flutuação cistíca. A alteração clínica mais frequente foi a alteração de cor da coroa (56,3%). A média da idade do paciente no momento do trauma foi de 2,7 anos e do diagnóstico do cisto de 5,9 anos, sendo que a média de tempo do trauma até o diagnóstico do cisto foi de 2,8 anos. Em 46,9% dos dentes ocorreu trauma dental. A maioria dos traumas foram de baixa severidade (59,3%)

Em 46,8% dos casos, o dente decíduo envolvido na lesão apresentava maior formação radicular que seu homólogo e em 62,5% o germe sucessor do dente decíduo com a lesão cística encontrava-se em estágio de Nolla anterior que o homólogo. A maioria das lesões císticas (81,2%) não envolveu dentes adjacentes, mas promoveram deslocamento de germes em 56,2%. Na dentição permanente foram encontrados repercussões em 31,3,% dos casos e retenção prolongada do permanente em 15,6%. Diante dos achados deste estudo observou-se que o cisto radicular em incisivos decíduos traumatizados é raro, assume um perfil menos agressivo, de crescimento controlado e necessitando de um tempo longo para se desenvolver. Além do mais, parece causar sequelas menos danosas às dentições, influenciar no processo de rizólise e rizogênese e estar relacionado a traumas de baixa severidade. O diagnóstico deve ser realizado pelos achados radiográficos, sendo que a reabsorção radicular externa sem formação óssea, assimetria no tamanho do folículo do germe dentário sucessor ao dente envolvido com a lesão cística e o folículo homólogo, bem como a diferença de altura e/ou posição entre os germes dentários homólogos deveriam ser considerados como sinais radiográficos no diagnóstico de cistos radiculares.

The present study aimed to verify the occurrence of radicular cyst in traumatized primary upper incisors and describe their characteristics in relation to the children, teeth, trauma and cysts. The survey of 2, 498 patients that presented and were treated at the Research and Clinical Center of Dental Trauma in Primary Teeth of the School of Dentistry of the University of Sao Paulo from 1998 to September 2013 was carried out, in order to collect clinical and radiographic information. A descriptive and exploratory approach was taken in the study. A total of thirty clinical records involving radicular cysts included thirty two traumatized primary upper incisors were studied in detail. The overall occurrence of cysts in patients with traumatized primary incisors was 1.2% with females affected more (59.4%) often than males 93.8% involved the upper central incisors. 81.2% of the children were older than 5 year of age but suffered traumatic injuries before 4 years old. In most cases, gingival recession (90.7%); color change of the vestibular mucosa (65.6%); fistula (65.6%); abscess (75%); gingival bulging (56.2%); depression of the vestibular mucosa (78.1%) and cystic fluctuation (56.3%) were not present showing no clinical alterations that might suggest cystic lesion. The most frequent clinical alteration was the color change of the crown (56.3%). The mean patient age at the time of traumatic injury was 2.7 years and the diagnosis of cyst at 5.9 years, and the mean time from trauma to diagnosis of cysts was 2.8 years. The hard tissue trauma occurred in 46.9% of teeth. Most injuries (59.3%) were of low severity.

The radicular formation in the primary tooth involved in the lesion in 46.8% of cases was larger than its homologous and 62.5 % of cases the successor tooth germ of primary tooth with the cystic lesion was at a Nolla stage earlier than the homologous. The majority (81.2%) of cystic lesions did not involve adjacent teeth but promoted displacement of tooth germs in 56.2%. Repercussions in the permanent dentition were found in 31.3% of cases and prolonged retention of permanent in 15.6%. Given the findings, this study observed that the radicular cyst in traumatized primary incisors is rare. It assumes a less aggressive profile, controlled growth and requiring a long time to develop. Moreover, it seems to cause less harmful sequelae in dentitions, influence the process of root resorption and root formation and is associated with low severity trauma. The diagnosis must be made by radiographic findings. An external root resorption without bone formation, asymmetry in size between dental follicle (dental follicle of successor germ to the primary tooth involved with the cystic lesion and th homologous tooth follicle) and the difference in height and/or position between homologous teeth germs should also be considered amongst the radiographic signs in the diagnosis of radicular cysts.

Radicular cyst associated with deciduous molar: A report of a case with an unusual radiographic presentation.

Radicular cysts arising from deciduous teeth are rare. This article presents a case report of a radicular cyst associated with a mandibular deciduous second molar and with unusual radiographic findings. The second premolar was displaced to the lower border of the mandible, below the first premolar. The management comprised enucleation of the cystic sac under local anesthesia.

Aplicabilidade da técnica de cell block na avaliação citológica do conteúdo de lesões de aspecto cístico dos maxilares / Applicability of cell block technique for cytological evaluation of biological material collected from maxillary cystic lesions

INTRODUÇÃO: A busca por novos métodos que auxiliem e simplifiquem de maneira eficaz o diagnóstico de lesões maxilares, cistos e tumores, objetiva beneficiar os pacientes e facilitar a atuação dos profissionais da área de diagnóstico bucal. Além dos dados clínicos, radiográficos e histopatológicos classicamente utilizados nos protocolos de investigação das lesões maxilares, a adaptação de técnicas já consagradas na medicina pode ser de grande valia. A técnica de cell block se propõe a auxiliar nesse processo, pois consiste na análise citológica de materiais, efusões e líquidos, coletados de lesões passíveis de punção aspirativa, como cistos e tumores císticos dos maxilares. OBJETIVO: Demonstrar a aplicabilidade da técnica de cell block para avaliação citológica de material biológico coletado a partir de lesões císticas dos maxilares. RESULTADOS: Das 20 lesões, das quais o conteúdo foi processado pela técnica, a avaliação citológica de cinco casos de tumores odontogênicos ceratocísticos (TOCs) demonstrou a presença predominante de ceratina, sempre com áreas de paraceratina. Nos demais casos (cinco cistos dentígeros, cinco cistos radiculares e cinco cistos residuais) foi observada a presença de hemácias, células inflamatórias e fendas de cristais de colesterol. CONCLUSÃO: A avaliação citológica, a partir da técnica de cell block, foi útil no estabelecimento do diagnóstico diferencial entre TOC e demais lesões estudadas, cistos radicular, residual e dentígero.

INTRODUCTION: The search for new methods that aid and optimize the diagnosis of cystic and tumoral maxillary lesions aims to benefit both patients and professionals from oral diagnosis. In addition to clinical, radiographic and histological findings traditionally used in research protocol for maxillary lesions, the adaptation of widely used medical techniques may be very helpful. The cell block procedure streamlines this process, inasmuch as it consists of cytopathological analysis of materials, liquids and effusions, collected from aspirated lesions such as maxillary cysts and cystic maxillary tumors. OBJECTIVE: To demonstrate the applicability of cell block technique for cytological assessment of biological material collected from cystic maxillary lesions. RESULTS: The cytological evaluation revealed that five out of 20 lesions, whose content had been processed by this technique, were odontogenic keratocystic tumors (TOCs), predominantly with keratin and always with parakeratin areas. In the other cases (five dentigerous, five radicular and five residual cysts) there were erythrocytes, inflammatory cells, and cholesterol clefts. CONCLUSION: The cytological assessment through cell block technique was useful as to establishing the differential diagnosis between TOC and other lesions, radicular, residual and dentigerous cysts.

Resolução cirúrgica de periodontite apical em dente com formação de cálculo via trajeto fistuloso / Surgical resolution of apical periodontitis in tooth with calculus-like formation through sinus tract

O presente relato de caso clínico tem o objetivo de descrever a resolução cirúrgica de um dente clinicamente assintomático, portador de fístula muco-gengival, com imagem radiográfica sugestiva de cisto radicular com provável presença de cálculo aderido à região apical. O tratamento empregado foi intervenção endodôntica convencional com medicação intracanal prolongada de pasta de hidróxido de cálcio/soro fisiológico, obturação definitiva seguida de intervenção cirúrgica paraendodôntica (apicectomia). O material curetado foi enviado para exame histopatológico, confirmando a hipótese diagnóstica de cisto radicular. Já o fragmento do ápice radicular envolto por massa consistente foi analisado em microscopia eletrônica de varredura, demonstrando se tratar de cálculo dental aderido ao cemento e à dentina radicular. Após período de 9 meses e 21 dias o elemento dental se apresentou clínica e radiograficamente em processo de reparo apical.

The present report of clinical case has the objective of describe the surgical resolution of a tooth clinically asymptomatic that has muco-gingíval fistula with suggestive radiographic image of root cist and a probable presence of calculus adhered to the apical region. The treatment applied was conventional endodontic intervention with a prolonged intracanal medicine with hydroxide calcium/normal saline paste, definite filling followed by a paraendodontic surgical intervention. The curetted material was sent to a histopatologic exam, confirming the diagnosis hypothesis of radicular cist. The fragment of the root apice involved by a solid substance was analized by an eletronic microscopy of scanning, probably demonstrating to be about dental calculus adhered to the cementum and to the root dentin. After a period of 9 months and 21 days, the dental element showed to be clinical and radiographically in an apical repair processo.

Quiste inflamatorio radicular o periapical: revisión bibliográfica / Radicular or periapical inflammatory cyst: a review of the literature

El término de quiste es derivado de la palabra griega Kystis, que significa saco o vesícula. El quiste inflamatorio radicular o periapical es una lesión inflamatoria de los maxilares, formada en el ápice de las piezas dentarias que hayan sufrido una necrosis o infección pulpar, siendo considerado como una secuela directa de un granuloma apical.

Curetagem de lesões periapicais refratárias com simultânea obturação dos canais radiculares / Curretage of refractory periapical lesions with simultaneous root canal filling

Após episódio traumático, desenvolveram-se duas extensas lesões periapicais associadas aos dentes 11 e 21, com acentuado abaulamento, consistente e indolor das respectivas corticais ósseas vestibulares. Após patência apical, verificou-se copiosa e persistente drenagem de exsudato seroso-sanguinolento. A punção aspirativa das lesões periapicais proveu 10mL do referido exsudato inflamatório. Esse quadro clínico-patológico persistiu após preparo biomecânico e medicação intracanal com pasta à base de hidróxido de cálcio. A intervenção cirúrgica constou de curetagem periapical associada à obturação simultânea dos canais radiculares. O laudo histopatológico confirmou lesão cística. Em prosservação, verificou-se ausência de sintomotalogia dolorosa, resolução dos abaulamentos das corticais alveolares, bem como completa reparação óssea periapical.

Periapical radiolucency not requiring endodontic therapy: an unusual case.

The article is a case report of an unusual manifestation of primary hyperparathyroidism seen in the mandible. Primary hyperparathyroidism is a rare disorder that can present its first symptoms in the jaws. The pre- and post-treatment radiographic features of such cases have only rarely been reported in dental literature. This case report highlights the importance of careful clinical and radiographic examination before commencing root canal treatment.

Identificación de los restos epiteliales de Malassez en granulomas dentarios periapicales, determinantes del diagnóstico y evolución de los mismos / Identification of epithelial rests of Malassez in periapical granulomas, determining the diagnosis and evolution of such lesions

El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia de las células epiteliales de Malassez en granulomas dentarios periapicales y una vez identificadas dichas células, comparar su grado de proliferación con la reacción inflamatoria adyacente. Las muestras fueron obtenidas de diferentes entidades de salud, consultorios privados, hospitales públicos y el Servicio de Emergencia de la Facultad de Odontología (UNNE). Se analizaron todas las muestras diagnosticadas clínicamente como proceso periapicales crónicos. Fueron procesadas con la técnica de rutina de inclusión en parafina y posterior tinción con hematoxilina y eosina. Se realizó el examen morfológico ytilizando microscopía óptica a 40X, 100X y 400X. Los resultados indicaron que del total de los casos estudiados, el 27 por ciento presentó proliferación de restos epiteliales de Malassez, los cuales mostraron diversos niveles de proliferación. Estos niveles de proliferación están en estrecha relación con el grado de intensidad del proceso inflamatorio, a mayor intensidad del proceso inflamatorio, mayor proliferación epitelial, con la consecuente interacción y potenciación mutua. También se observó que los granulomas periapicales epitelizados con altos niveles de proliferación e inflamación tienen mayor probabilidad de evolucionar a quistes radiculares.

Unicystic ameloblastoma of the maxilla: a case report.

Unicystic ameloblastoma is believed to be less aggressive and responds more favorably to conservative surgery than the solid or multicystic ameloblastomas. This report is a rare case of unicystic ameloblastoma of the maxilla that was treated by enucleation under suspicion of a radicular cyst related to a dens in dente. The neoplastic nature of the lesion became evident only when the enucleated material was available for histologic examination. With this report, the authors illustrate the importance and complexity of a differential diagnosis of lesions with a cystic aspect in the anterior region of the maxilla, among them - inflammatory radicular cysts, odontogenic keratocysts, adenomatoid odontogenic and unicystic ameloblastoma. Relevant diagnostic problems and choice of treatment of unicystic ameloblastoma are presented along with a review of the literature.

Actinomicosis periapical radicular: reporte de un caso y revisión de la bibliografía / Radicular periapical actinomycosis: report of a case and review of the literature

En una paciente femenina de 75 años de edad, se observó al estudio radiográfico, una imagen radiolúcida, ovoide, única, a nivel del eje axial del ápice del canino inferior izquierdo. Se realizó un estudio histopatológico en el cual se diagnosticó un quiste periapical y se observaron formaciones basófilas de Actinomyces. Existe controversia en cuanto al porcentaje de casos reportados de Actinomicosis Periapical, y aún mayor, en cuanto al aislamiento de Actinomyces en infecciones dentoalveolares. A continuación se presenta un caso diagnosticado en el año 2003, en la Universidad Santa María (Caracas, Venezuela), además de una revisión bibliográfica de las posibles causas que han llevado a reportar en un porcentaje muy bajo la presencia de Actinomyces en lesiones dentofaciales.

Levantamento retrospectivo dos resultados dos exames anatomopatológicos da disciplina de cirurgia da FOUSP-SP / Retrospective study on histopathologic exam results from the discipline of surgery - University of São Paulo

Todo tecido alterado removido durante uma cirurgia deve ser submetido a um exame complementar para seu correto diagnóstico. Esse trabalho realizou um levantamento retrospectivo dos exames anatomopatológicos solicitados pela Disciplina de Cirurgia Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, São Paulo, durante um período de 8 anos. Seu objetivo foi avaliar os diagnósticos histológicos estabelecidos e suas características em relação à localização da alteração e aos dados demográficos da população. Seus resultados revelaram um total de 731 laudos, nos quais os diagnósticos histológicos mais freqüentes estavam associados a doenças de origem odontogênica. Os dados demográficos indicaram que a maioria da população atendida pertencia ao gênero feminino (62,3%), eram leucoderma (74,5%) e se encontravam entre a segunda e a terceira década de vida (26,9% e 24,7% respectivamente).

Lesiones en posición globulomaxilar / Lesions in globulomaxillary position

Se describen dos casos de lesiones con características clinicorradiográficas de lesiones en posición globulomaxilar. Dicha entidad ocurre con cierta frecuencia pero no corresponde a la lesión clásicamente denominada quiste globulomaxilar. A partir de la presentación de dos casos clínicos se realiza una revisión de la literatura actualizada en el tema

Diagnóstico diferencial dos tumores da mandíbula e maxila / Differential diagnosis of tumors of the mandible and maxilla

As lesöes radiotransparentes da mandíbula e maxila podem apresentar aspectos radiológicos semelhantes, tais como localizaçäo, proximidade ou inclusäo dentária, caráter insuflante e densidade. Devido a tais semelhanças, estes sinais frequentemente näo säo suficientes para o diagnóstico. Entre essas lesöes, apresentamos cistos folículares, ameloblastomas, queratocistos, neurofibroma, carcinoma mucoepidermóide, lesäo de células gigantes e hemangioma, utilizando-se ortopantomografias, tomografias computadorizadas e, num caso específico, SPECT com hemácias marcadas na mandíbula. O objetivo deste trabalho é demonstrar as características radiológicas de algumas das lesöes radiotransparentes da maxila e mandíbula, de forma ilustrativa, cujo diagnóstico diferencial, às vezes, se torna muito difícil, mas que pode ser sugerido por intermédio de sinais que säo mais compatíveis com determinada lesäo

Quiste periodóntico apical de aspecto tumoral: reporte de un caso / Periapical cyst of tumoral aspect: report of a case

El quiste periodóntico apical residual es un quiste verdadero, incluye una cavidad patológica rodeada por epitelio, que tiene su origen en la proliferación de los restos epiteliales de Malassez. De todos los quistes odontogénicos es el más frecuente (50 a 75 por ciento de todos los quistes). Se expone un caso evaluado en el Servicio de Clínica Estomatológica y en el Servicio de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología de la U.C.V., correspondiente a un paciente masculino, edéntulo total superior e inferior, con lesión de aspecto clínico tumoral en el reborde alveolar anterosuperior. Basado en el estudio histopatológico, fue diagnosticado como quiste periodóntico apical residual. La conducta a seguir con respecto al tratamiento fue quirúrgica.